Afyon’da durum net incelenmeli – Kocatepe Gazetesi

Dr. Mehmet Atik, günümüzde erkeklerin geçmişe göre Ürolog’a başvuru bilinci gelişmesiyle kısırlıkta erkek popülasyonunda artış olduğu gözleminin oluşabileceğini, konunun ucu açık bir konu olduğunu açıkladı. Dr Atik, Afyonkarahisar’da e

rkek kısırlığının arttığı yönündeki iddianın iyi bir araştırmaya tabi tutulması gerektiğini, kısırlık sorununda erkek kadın oranın eşit olduğunu, şehir için net bir rakam vermek için erken olacağını söyledi.

Özel Park Hastanesi hekimlerinden Üroloji Uzmanı Dr. Mehmet Atik, Afyonkarahisar’da erkek kısırlığındaki artış olduğu yönündeki açıklamaların araştırılması gerektiğini bu anlamda spesifik bir durumun net olmadığını söyledi. Dr. Atik, üreme sağlığı için önemli önerilerde bulundu.
KISIRLIK EŞLERİN ORTAK SORUNUDUR
Üroloji Uzmanı Dr. Mehmet Atik, toplum genelinde (infertilite) kısırlık durumu tespiti hakkında bilgi verdi. Dr. Atik, bir yıl süre ile evli olan çiftlerin doğum kontrol yöntemlerini kullanmadan, düzenli bir arada yaşayıp, herhangi bir ilaç kullanımı gibi faktörler olmaması halinde kısırlığın yüzde 15-20 oranına tekabül ettiğini söyledi. Normal bir evlilik ilişkisinde bir yıllık zaman zarfında çocuk sahibi olunamamasının kısırlık anlamına geldiğini kaydeden Dr. Mehmet Atik; “Toplum genelinde kısırlık oranı yüzde 15-20 arasındadır. Bunun içerisinde kısır çiftlerde yapılan araştırmalarda erkeklerde ve kadınlarda yüzde 25-30 oranında eşit problem, yine aynı oranlarda her iki çifttede problem olduğu görülmektedir. Evli bir çiftte çocuk yoksa bunu ortalamaya vurduğumuzda faktörün yarısı erkeğe yarısı kadına aittir. Bu tür durumlarda toplumda genelde neden araştırılmadan direk kadın suçlanarak ikinci evlilikler gündeme gelebilmektedir. Bu duruma doğu bölgesinde daha çok rastlanır. Kişiler doktora gitmeden hemen yeni bir evliliğe başvurabiliyorlar. Bazen sadece kadının Kadın Doğum Hastalıkları Uzmanı hekime gönderilmesiyle tek taraflı bir yaklaşımı gözlüyoruz. Halbuki iki kişiyi ilgilendiren bu konuda eşler yüzde 50 oranında pay sahibidir.” dedi.
ERKEN TANI ÖNEMLİ
Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) tarafından kısırlık problemi karşısında eşlerin bir yıllık zamanın dolmasını beklemeden, zaman kaybetmeden hekime başvurmaları önerisinde bulunulduğunun altını çizen Üroloji Uzmanı Dr. Mehmet Atik; “DSÖ çiftlerin evlendikten sonra çocuk sahibi olmaları noktasında, bunun araştırılmasında süre beklememeleri yönünde bir öneri sunuyor. Bunu göz ardı etmemek gerekiyor. Çünkü yaş ilerledikçe faktörler olabiliyor veya eğer bir sorun varsa çözümlenmesinde erken tanı önem kazanıyor. Kadın Doğum Hastalıkları Uzmanı bir hekim tarafından kadının vajinal muayenesi, bir Ürolog tarafında da erkeğin genital muayenesi ve tetkikleri yapılarak durum tespiti sağlanır. Üremeyi sağlayan testisler ve yumurtaların boyutları, herhangi bir rahatsızlığın olup olmadığı ele alınır. Erkeklerde damar genişlemesi rahatsızlığına çok sık rastlıyoruz. Buda kısırlıkta etkili faktörlerden biri olarak karşımıza çıkıyor. Daha önce geçirdiği bir rahatsızlık olup olmadığı, sperm testi yapıyoruz. Sperm testinde; sperm kalitesi, sayısı, morfoloji dediğimiz şekil bozukluğu, hareketliliğine bakılır. Bunların hepsinin ayrı kriterleri vardır. Bunları değerlendirdiğimizde çiftin çocuk sahibi olup olamayacakları aşağı yukarı belli olur.” diye konuştu.
NEDENİ AÇIKLANAMAYAN VAKALARDA VAR
Kadında bir sorun olmaması, erkeğin sprem testlerinin normal çıkması halinde çiftlerin büyük bir ihtimalle çocuk sahibi olabileceğini kaydeden Dr. Mehmet Atik, bu durumdaki çiftler için bir yıl bekleme süresinin olduğunu söyledi. Bir yıllık bekleme sonucu çocuk sahibi olunamaması durumunda ek tedavilere başvurulabileceğini aktaran Dr. Atik; “Ayrıca yüzde 15 ile 20 oranında değişen erkek ve kadının normal oldukları, hiçbir neden bulamadığımız çocuk sahibi olamayan çiftlerde var. Nedenini açıklayamadığımız (unexplained infertility), imminolojik düzeyde diye tabir ettiğimiz vakalarla karşılaşıyoruz. Bu durumdaki hastaların vakit kaybetmeden tüp bebek yöntemi ile çocuk sahibi olmaları gerekiyor. Çiftlerin çocuk sahibi olma noktasında kaygı ve korkulardan uzak durmaları lazım.” şeklinde konuştu.
ÜROLOGA GİTME BİLİNCİ YENİ
Afyonkarahisar’da erkek kısırlık oranının yüzde 17 düzeyinde olduğu yönünde yapılan açıklamanın şehre özel bir durum olmadığını, dünya genelinde de görülen bir oranlama olduğuna işaret eden Dr. Mehmet Atik, detaylı bir araştırma yapmadan böyle bir bulguyu şehre mal etmenin doğru olamayacağına vurgu yaptı. Toplum genelinde genel itibariyle yüzde 15 oranında kısırlığın görüldüğünü bu vakaların pek çoğunun tedavilerle çocuk sahibi olabildiklerinin altını çizen Dr. Atik şöyle konuştu: “Yüzde 17 kısırlık oranı dünya genelindeki oranlamadır. O nedenle ben Afyon’a özel spesifik bir durumun sözkonusu olacağını düşünmüyorum. İl dışında Ankara’ya tüp bebek için başvuru yapan aile sayısında artış olabilir. Değişik etkenler var. Son dönemde artık erkeklerde kadın doğum hastalıkları uzmanı öneri ve yönlendirmesi dışında Ürolog’a gitme bilincini kazandı. Eskiden direk kadınlar bu tür durumlarda doktora giderdi. Artık erkeklerde doktora başvurunce erkek popülasyonunda bir artış olduğu gözlemi oluşmuş olabilir. Bu açıkcası ucu açık bir konu. İyi bir araştırmaya tabi tutulmalıdır. Kısırlıkta erkek kadın oranı eşittir. Afyon’da net bir rakam vermek için erken. Konu derinlemesine incelenmelidir.”
SICAKTAN, ALKOL VE
SİGARADAN UZAK DURUN
Sağlıklı üreme ve kısırlığı önleyici nitelikte önemli öneriler veren Üroloji Uzmanı Dr. Mehmet Atik sözlerine şöyle devam etti: “Alkol ve sigara kullanımı kısırlığa neden olan faktörlerin başında gelir. Radyo aktif maddelere maruz kalmak, aşırı sıcaklıkta kısırlık faktörlerindendir. Afyon’da sıcak kaplıca sayısının fazla olması gibi bir dezavantaj var. Sıcaklık sperm üretimi yapan testisleri olumsuz etkiler. Testislerin normalde vücut ısısından bir iki derece daha düşük ısıda bulunması gerekir. Sıcak havalarda testisler aşağıya iner, soğuk havalarda ise yukarı çekilerek bu ısı korunur. Afyon bölgesinde sıcak su havuzları ve saunalara çok maruz kalınması erkekler için bir olumsuz bir faktör olarak değerlendirilebilir. Sıcaklık sprem kalite ve sayısını direk bozar. Buda döllenmeyi etkiler. Kadınların yumurtaları karın içerisinde, erkeklerin vücut dışındadır. Afyon’da alkol ve sigara tüketiminin oldukça fazla olduğunu gözlemliyoruz. Tütün tüketiminin fazlalığı, yaşa bağlı sprem kalitesi düşüklüğü, ayakta çok kalan erkeklerde rastladığımız varikosele bağlı sprem kalite ve hareketliliğinin bozulması kısırlık faktörleri arasındadır. Bu cerrahi müdahale ile tedavi edilir. Aşırı kilodan yağlı beslenmeden uzak durulmasını, dar iç çamaşırları kullanılmamalıdır. Yeni doğan döneminden itibaren inmemiş testisin olup olmaması bizim için önemlidir. Testis inmemişse bir yaşına kadar bu tedavi ile düzeltilmelidir. Pelvis yapısındaki bozukluklar, penis yapısındaki bozukluklar incelenmelidir. Ergenlik dönemi incelenmeli, kol altı ve genital bölgede tüylenme olup olmaması, sakal, bıyık çıkıp çıkmaması ele alınmalıdır.”

HABER: BURCU AYDIN